Klachtenformulier

 

Hoewel wij ons uiterste best doen u zo goed mogelijk van dienst te zijn, kan het uiteraard voorkomen dat u ontevreden bent over een bepaald aspect van onze praktijkvoering, of over (het nalaten van) een handeling door de dokter of een van de teamleden.

Om de kans op herhaling te beperken, laat het ons alstublieft weten ; 
"Sprekende mensen zijn te dienen"
Wanneer wij op de hoogte zijn van uw onvrede, kunnen wij proberen het voor u op te lossen.

Verstuur hier uw klacht naar de praktijk:
{onderdelen gemarkeerd met een *  zijn verplicht in te vullen}

 

Voornaam:
Achternaam*:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Email*:
Uw klacht*:

Verificatie*
Ter voorkoming van misbruik van dit formulier door kwaadwillende gebruikers dient u hieronder in het vakje een vinkje te zetten en eventueel de vraag die verschijnt te beantwoorden. Zonder deze stap is verzending van dit formulier niet mogelijk.